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铮亮又问:“孩子腿上的骨折手术都顺利吗?”
张德旭说:“腿上没啥事了,接骨固定上钢钉了。”
张娇终于熬过了危险期,而且没成为植物人,这对刘铮亮来说是挺大的鼓励。刘铮亮高兴,招呼张德旭一起吃点儿饭,张德旭说我请,刘铮亮说我请。于是晚上下班几个人跑到一家朝鲜族烧烤店,一人一瓶天湖啤酒,三个老爷们儿再加上车明明,围着火炉蘸着调料一边烤肉一边就在那聊天。刘铮亮跟陈俊南说,第一次把人从死亡线上拉回来,还是在他跟着导师全科实习的时候,处理过一个得胸腺微腺瘤的姑娘。这姑娘在沈阳医大一院确诊为库欣综合征,但就是找不到到底是身体哪儿出问题了,反反复复查了多少次。
车明明问:“啥叫库欣综合征?”
陈俊南笑着说:“老刘,咱们在临床太久了,天天就研究那么几个多发疾病,你让我给人心肺复苏,我在那按一个小时不动地方,你别跟我讲学术。咱们这小医院,上哪见那病去。你说可着这二院,上到院长下到护士,有谁写论文,有谁能发一类期刊?”
刘铮亮说:“你肯定是忘了,这都是本科时候课本里的内容。症状一般就是下丘脑垂体功能紊乱,促皮质素分泌过多,导致肥胖、痤疮、高血压,继发性糖尿病,有的人还会有骨质疏松。”
刘铮亮接着说:“沈阳中国医科大学附属第一医院给看的,发现三个地方可疑,一个是脑垂体,一个是肾上腺,还有一个是胸腺。库欣综合征大部分都是脑垂体和肾上腺病变引起的。医大附属医院只能来胸腺大手术,可是人家小姑娘脖子这留下三十厘米的刀疤不好看,他们就跑去和平医院了。刚去的时候还挺活泛的,没几天就呼吸困难,到手术前都开始吸氧了。”
刘铮亮接着说:“手术没什么,就是胸腺瘤微创,把瘤抠出来就完了。术后直接就重度呼吸衰竭,重症肌无力,肺孢子虫感染。当时看CT,她那肺部,就跟磨砂玻璃一样。小姑娘家里有钱,ICU住了四十多天。你说在我们抚顺,咱们的ICU,有几个人有那能耐哪怕住十天的。”
张德旭虽然听刘铮亮说过几次ICU,说不让他女儿住进去,给他省钱,但是还不知道这东西到底有多费钱,于是问:“刘大夫,那ICU为啥那么贵?”
陈俊南抢答道:“就比如你闺女吧,她本来就应该进ICU,刘大夫看你家没钱,就算你当天咬咬牙进去了,那两三天以后咋办?你再稀罕你闺女,卖房子卖地,你也撑不下去。咱这小地方,很多设备都没上,一天都得几千块钱,一线顶级医院,设备药品全都顶上,一天一两万,这还不算手术诊疗,就人躺在那,就这个价,比五星级酒店还贵。还有因为重度感染进去的,万一是真菌、病毒感染,那药可就贵了,一天一千多。有的人不能吃饭,像你家闺女还灌果汁,那都是土办法,正规治疗就是静脉输液或者直接下胃管灌营养液,那营养制剂一天几百块钱不过分吧?万一再需要点球蛋白、血浆什么的,一天又一两千出去了。非药物开销,抽血检查那都是小配菜,气管插管、胃管也是一次性几十块,但是你要用营养泵这一天又得花钱。咱们正常人喘气、吃饭甚至排泄都觉得不当回事
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